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包皮分离术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患儿男性，5岁，因“包皮口狭窄伴反复包皮炎”于2025年12月18日入院。患儿家长主诉近半年来患儿包皮反复红肿、瘙痒，排尿时尿流细，偶有疼痛。查体：包皮口呈针尖样狭窄，包皮无法上翻暴露龟头，局部皮肤稍红，无明显分泌物。诊断为“包茎（先天性）”，于12月19日在局部麻醉下行包皮分离术。术后返回病房，目前为术后第4天。

既往史：体健，无过敏史，无手术史。

术前评估：患儿精神状态良好，生命体征平稳，血常规、凝血功能等检查无异常。家长对手术及术后护理知识了解较少，存在焦虑情绪。

二、术后病情观察

（一）生命体征

术后持续监测患儿生命体征，体温、心率、呼吸、血压均在正常范围内。术后第1天体温波动于36.8℃-37.2℃，无发热；术后第2天起体温恢复至基础水平（36.5℃左右）。

（二）局部情况

切口外观：术后第1天，包皮内板与龟头粘连处分离，局部可见少量淡黄色渗出液，予生理盐水清洁后涂抹红霉素软膏。术后第2天，渗出液减少，切口边缘稍红肿，无明显渗血。术后第3天，红肿减轻，可见新鲜肉芽组织生长。术后第4天，切口干燥，无红肿及分泌物，包皮可部分上翻。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）评估患儿疼痛程度。术后第1天，患儿活动时偶有哭闹，评分2-3分；术后第2天，患儿