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甲状腺微创疤痕护理个案

一、患者基本情况

患者女性，32岁，因“发现甲状腺结节3年，增大1个月”于2025年10月12日入院。患者既往体健，无手术史、过敏史及家族遗传病史。入院后完善相关检查，甲状腺功能正常，甲状腺超声提示右侧甲状腺下极可见一大小约2.5cm×1.8cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内见点状强回声，考虑甲状腺癌可能。经患者及家属知情同意后，于2025年10月15日在全麻下行右侧甲状腺腺叶切除术+中央区淋巴结清扫术，手术切口位于右侧颈部胸锁乳突肌前缘，长约4cm，采用美容缝合技术。术后病理回报：右侧甲状腺乳头状癌，中央区淋巴结0/6转移。患者术后恢复良好，于2025年10月20日出院，出院时切口愈合良好，无红肿、渗液，疤痕呈淡红色，质地较软。

二、护理评估

（一）生理评估

切口情况：患者手术切口位于右侧颈部，长约4cm，术后第5天拆线，拆线时切口愈合良好，无红肿、渗液，疤痕组织开始形成，颜色呈淡红色，质地较软，无明显压痛。

甲状腺功能：术后第3天复查甲状腺功能，结果显示促甲状腺激素（TSH）为2.5mIU/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为4.2pmol/L，游离甲状腺素（FT4）为12.5pmol/L，均在正常范围内。

颈部活动度：患者术后颈部活动轻度受限，向右侧转动时略有牵拉感，无明显疼痛。

（二）心理评估

患者为年轻女性，对颈部疤痕较为在意，担心疤痕影响