心绞痛术后护理查房.docVIP

心绞痛术后护理查房.doc

心绞痛术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

床号：心内科3床

住院号：2025051234

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛），PCI术后2天

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史5年，使用胰岛素控制血糖。

手术情况：于2025年5月10日在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），成功植入2枚药物洗脱支架（LAD中段及LCX近段）。

二、病情观察（术后第2天）

（一）生命体征监测

体温：36.8℃（正常范围）

心率：72次/分（窦性心律，节律整齐）

血压：135/85mmHg（较术前150/95mmHg明显下降，控制良好）

呼吸：18次/分（平稳，无呼吸困难）

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）症状与体征

胸痛情况：术后未再出现胸骨后压榨性疼痛，偶有穿刺部位轻微胀痛，与体位变动相关，可耐受。

穿刺部位：右侧桡动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、血肿，桡动脉搏动良好（+），手指活动正常，皮温、肤色无异常。

心肺听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。

其他：患者精神状态良好，睡眠正常，食欲尚可，二便通畅。

（三）实验室及检查结果

血常规：白细胞计数7.8×10?/L（正常），血红蛋白132g/L（正常），血小板计数156×10?/L（正常）。