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老年多发性骨髓瘤全程管理专家共识2026

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一种以浆细胞克隆性增殖为特征的血液系统恶性肿瘤［1］。MM好发于老年人且目前尚无法治愈，国外数据显示中位发病年龄为69岁，中国人群中位发病年龄为59岁［2］。诊断时年龄≥65岁定义为老年MM［3］，随着人口老龄化的进展，MM发病率逐年增加，老年MM的治疗面临愈益严峻的挑战。

研究显示，老年与年轻MM患者相比，早期治疗死亡风险大、药物不良事件增多、长期生存时间也明显下降［4］。即使采用优化方案，仍有10%～15%的患者因不良事件而停药，≥80岁患者约10%因药物毒性而死亡［5］。因此，对老年MM患者需要进行衰弱评估，有利于早期判断临床预后，对合理选择用药至关重要。国际骨髓瘤工作组（InternationalMyelomaWorkingGroup，IMWG）于2015年建立的IMWG评分系统是目前应用最广的多发性骨髓瘤老年衰弱评分系统［6］。此外，还有数项临床试验评估了修订的衰弱指数（RevisedFrailtyIndex，RFI）、英国骨髓瘤研究联盟风险预测模型（MyelomaResearchConsortiumRiskPredictionModel，MRP）、修订的骨髓瘤合并症指数（RevisedMyelomaComorbidityIndex，R-MCI）、梅