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下颌腺瘤术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者王某，男性，56岁，因“发现下颌部无痛性肿块2年，近期增大伴轻微胀痛1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟饮酒史。入院后完善相关检查，CT提示下颌骨体部可见一约3.5cm×2.8cm的类圆形低密度影，边界清晰，考虑为下颌腺瘤。于2025年12月20日在全麻下行下颌腺瘤切除术，术后安返病房。

术后病情：术后第3天，患者神志清楚，精神状态尚可，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。切口敷料干燥，无渗血渗液，面部无明显肿胀，张口度约2指，吞咽功能正常，未诉明显疼痛。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，生命体征平稳。

切口情况：切口位于下颌部，长约4cm，缝合整齐，敷料干燥，无红肿、渗血、渗液，周围皮肤温度正常。

疼痛评估：遵医嘱给予疼痛评分，患者评分为2分（0-10分制），表示有轻微疼痛，可忍受，不影响睡眠。

饮食与营养：患者术后禁食6小时后改为流质饮食，现可进食温凉的牛奶、米汤等，食欲尚可，每日摄入量约1500ml。

排泄情况：术后第1天已排气排便，大便正常，小便量约1800ml/日，颜色清亮。

睡眠情况：患者夜间睡眠良好，每日睡眠时间约7-8小时。

（二）心理社会评估

患者对手术效果较为满意，但