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吊篮安装验收记录表范本

一、吊篮安装验收基本信息

序号

信息类别

内容填写

备注

1

项目名称

________________________

填写工程全称

2

工程地址

________________________

3

吊篮型号

□ZLP630□ZLP800□其他____

4

吊篮统一编号

________________________

项目每台吊篮唯一编号

5

安装部位

________________________

例：1楼东立面1-12轴外墙面

6

额定载重量

____kg

按产品说明书填写

7

安装单位

________________________

单位全称

8

安装单位资质编号

________________________

吊篮安装专业资质证书编号

9

安装现场负责人

________________联系电话：________

10

安装操作工

姓名：____操作证编号：____姓名：____操作证编号：____

不少于2人，证件在有效期内

11

租赁单位

________________________

单位全称

12

设备检测报告编号

________________________

租赁设备法定年度检测报告编号

13

使用单位（总承包单位）

________________________

14

使用单位现场安全员

________________联系电话：________

15

监理单位

________________________

16

验收监理工程师

________________

17

安装完成日期

____年____月____日

18

组织验收日期

____年____月____日

本验收依据：《建筑施工工具式脚手架安全技术规范》JGJ202-2010、《高处作业吊篮》GB/T19155-2017、《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011、本项目吊篮安装专项施工方案执行，所有验收项符合要求后方可判定合格，具体验收内容如下：

（一）进场构配件质量验收

序号

验收项目

规范及方案要求

验收记录

验收结论（合格√/不合格×）

1.1

全套技术文件

必须提供吊篮整机出厂合格证、型式试验报告、官方使用说明书、提升机单独合格证、安全锁合格证、钢丝绳质量证明文件；租赁设备需提供法定机构出具的年度检测合格报告；安装单位需提供安装资质证书、操作人员操作证复印件，所有文件在有效期内

1.2

钢结构构件外观质量

所有钢结构构件（悬挂机构、悬吊平台）无裂纹、焊缝开裂、开焊缺陷；锈蚀深度不超过构件原厚度的10%，无大面积锈坑剥落；构件无明显折弯扭曲变形，变形量不超过构件长度的0.1%，且最大变形不超过5mm；防腐涂层完整无大面积脱落，所有连接紧固件齐全，螺栓螺母无滑丝、锈蚀损坏，规格符合设计要求

1.3

提升机质量

提升机外观无破损、壳体无裂纹，出厂密封完好，无漏油渗油痕迹，制动器组件齐全完好，出厂合格证明齐全

1.4

安全锁质量

安全锁外观无损坏，锁绳机构动作灵活，标定日期清晰，标定期限不超过1年，且在标定有效期内，标定合格证明齐全

1.5

钢丝绳质量

钢丝绳规格、强度符合产品说明书要求，ZLP630型吊篮工作钢丝绳直径不小于φ8.3mm，ZLP800型不小于φ9.1mm；钢丝绳无断丝、松股、打结、扭结、局部压扁、腐蚀缺陷；钢丝绳直径磨损量不超过原直径的10%，单位长度内断丝数量不超过总丝数的1%

序号

验收项目

规范及方案要求

验收记录

验收结论（合格√/不合格×）

2.1

支撑面强度

悬挂机构支撑面为结构屋面，混凝土强度不低于C30，屋面设计承载能力满足悬挂机构总荷载要求（单个悬挂机构含配重总荷载通常不大于20kN）；严禁将悬挂机构前支点直接放置在强度不足的女儿墙、后砌墙体上，确需布置的已经按专项方案完成加固验算，加固符合要求

2.2

支点布置

前支点离屋面结构边缘距离符合说明书要求，放置平稳，支点下方设置不小于200mm×200mm×50mm的垫板，保护防水层，分散荷载；同一悬挂机构前后支点水平高差不超过50mm，两支点纵向偏差不大于20mm

2.3

作业环境验收

安装位置上方无高空障碍物，屋面临边已经设置1.2m高防护栏杆，作业区域无交叉施工风险，吊篮作业下方已经划定警戒区域，满足安全要求

序号

验收项目

规范及方案要求

验收记录

验收结论（合格√/不合格×）

3.1

架体拼接连接

前梁、中梁、后梁拼接顺序正确，插接段连接长度不小于1.5m，拼接螺栓规格符合说明书要求，高强螺栓预紧力符合设计要求，所有螺栓均配备防松垫圈，紧固到位无松动

3.2

前梁参数控制

前梁伸出长度不超过说明书允许的最大值，常规ZLP630/ZLP800型吊篮前梁最大伸出长度不超过1.7m，确需