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北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)

1量表基本属性

北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-BJ）由首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心王拥军教授团队基于原版蒙特利尔认知评估量表（MoCA），针对中国北京地区人群的文化背景、语言习惯和人口学特征修订完成，是专门用于轻度认知损害筛查的标准化神经心理评估工具。该量表总分为30分，完整测评时长为10~15分钟，相较于传统的简易精神状态检查量表（MMSE），对轻度认知障碍（MCI）的灵敏度更高，适合大规模人群筛查和早期认知损害识别。

1.1适用人群

年龄18岁及以上人群，核心适用场景为50岁以上社区人群健康体检、高危人群认知筛查、神经系统疾病患者认知损害评估，具体包括：①存在记忆力下降、注意力减退等认知主诉的人群；②脑血管病、帕金森病等神经系统疾病患者；③有阿尔茨海默病家族史、脑血管病危险因素等痴呆高危人群；④需要监测认知功能变化和干预疗效的人群。

1.2排除人群

存在以下情况者不适用本量表，测评结果无效：①意识障碍、谵妄状态；②严重失语、构音障碍无法完成有效交流；③严重视听觉障碍无法完成测评任务；④已经确诊的中重度痴呆无法配合测评；⑤精神疾病急性发作期。

2标准化施测流程与评分标准

MoCA-BJ共覆盖8个认知领域，总分30分，各领域施测要求、评分标准如下：

2.1视空间与执行功能（满分5分）

本领域包含3项任务，累计满分5分：

（1）交替连线测验（1分）：测卷预设起点1（左上角），后续按顺序排列甲、2、乙、3、丙、4、丁、5、戊，指导语为“请您按照1→甲→2→乙→3→丙→4→丁→5→戊的顺序，用线把它们连起来，尽量不要抬手，越快越好”。评分标准：顺序完全正确，无交叉错误得1分；出现顺序错误、漏连、交叉错误、未完成任务得0分。

（2）立方体复制测验（1分）：测页印有标准三维立方体线条图，指导语为“请您对照这个图，在旁边的空白处一模一样画出来”。评分标准：线条完整、透视关系正确、无明显变形得1分；缺边、透视错误、明显变形得0分。

（3）画钟测验（3分）：测页印有直径5cm的空白圆形，指导语为“请您在这个圆圈里画出钟表的表盘，填上所有代表时间的数字，然后把指针画在10点10分的位置”。评分标准：①12个数字无遗漏、无重复、顺序正确得1分；②所有数字位置符合钟表布局（12在上方，依次排列）得1分；③两根指针位置正确（短针指向10区域，长针指向2区域），可区分长短得1分，三项累计满分3分。

本领域总分：1+1+3=5分。

2.2命名（满分3分）

测页印有3张清晰的动物图片，依次为天鹅、老虎、犀牛，指导语为“请您告诉我这是什么动物”。评分标准：每答对1个得1分，答错或无法回答得0分，累计满分3分（仅近似描述如“犀牛是大野牛”不得分）。

2.3瞬时记忆学习（不评分）

本阶段为延迟回忆的学习阶段，不纳入总分计算。MoCA-BJ适配中文习惯调整后的5个学习词为：火车、红花、医院、老虎、皮鞋。指导语为“我现在读5个词，请您认真听并记住，我读完之后请您尽量说出来，顺序不限，想到多少说多少”。受试者说完一遍后，再次朗读5个词，让受试者重复回忆一遍，总共完成2次学习，记录每次答对的个数，为后续临床分析提供参考。

2.4注意（满分6分）

本领域包含3项任务，累计满分6分：

（1）连续减7测验（3分）：指导语为“请您从100开始，每次减去7，把结果依次说出来，直到我说停”，正确计算序列为100→93→86→79→72→65，要求连续说出5个差值结果。评分标准：5个结果全部正确得3分，1个错误得2分，2个错误得1分，3个及以上错误得0分。

（2）数字广度测验（2分）：分为顺背和倒背两个部分，各1分。①顺背：施测者读出序列“2-1-8-5-4”，指导语为“请您按照我读的顺序重复一遍”，完全正确得1分，错误得0分；②倒背：施测者读出序列“7-4-2”，指导语为“请您按照相反的顺序重复一遍”，正确回答为“2-4-7”，完全正确得1分，错误得0分，累计2分。

（3）警戒测验（1分）：指导语为“我现在读一串字母，每次读到字母‘X’的时候，请您拍一下手，其他字母不要拍，准备好了吗？”，施测者按顺序读出：FBACXMNXZJKLXDXAGXORQPX，序列中共含5个X。评分标准：总错误（漏拍、错拍）≤1个得1分，错误≥2个得0分。

本领域总分：3+2+1=6分。

2.5语言（满分3分）

本领域包含两项任务，累计满分3分：

（1）句子复述（2分）：施测者读出两个句子，读完一个让受试者复述一个，每个句子1分。两个标准句子为：“只知其一，不知其二”“天安门广场上集合了很多人”。评分标准：每个句子完全正确（无错字、漏字、添字）得1分，任何