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医保违规防范三基三严考试题库

一、单选题

1.以下哪种行为不属于医保违规行为（）

A.挂床住院

B.合理检查、合理治疗

C.分解收费

D.串换药品

答案：B

解析：挂床住院是指病人办理住院手续后，实际未在医院接受治疗；分解收费是将一个项目拆分成多个项目收费；串换药品是将医保目录内药品换成目录外药品等，这些都属于医保违规行为。而合理检查、合理治疗是符合医疗规范和医保要求的正常行为。

2.医保基金的性质是（）

A.个人财产

B.集体财产

C.公共财产

D.以上都不对

答案：C

解析：医保基金是通过参保人缴费和政府补贴等方式筹集起来，用于保障参保人员医疗费用支出的专项资金，属于公共财产，由专门机构进行管理和使用。

3.医疗机构为参保人员提供医疗服务时，应优先使用（）

A.高价药品

B.进口药品

C.医保目录内药品

D.自费药品

答案：C

解析：为了保障医保基金的合理使用和参保人员的利益，医疗机构应优先使用医保目录内药品，这样可以使参保人员享受医保报销待遇，减轻医疗费用负担。

4.参保人员冒用他人医保卡就医，骗取医保基金，应承担（）责任。

A.民事

B.刑事

C.行政

D.以上都是

答案：D

解析：冒用他人医保卡就医骗取医保基金，情节较轻的可能承担民事赔偿责任，对医保基金造成损失进行赔偿；同时，医保部门可对其进行行政处罚，如罚款等；若骗取金额