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肺炎患儿腹胀的护理个案

一、病例介绍

患儿王XX，男，1岁6个月，因“咳嗽伴发热3天，腹胀1天”于2025年10月12日入院。患儿3天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴流清涕，体温波动于38.5-39.2℃，家长自行给予“布洛芬混悬液”退热，效果不佳。1天前患儿出现腹胀，哭闹不安，拒食，偶有呕吐胃内容物（非喷射性），无腹泻、血便，遂至我院儿科急诊就诊。

入院查体：T38.8℃，P142次/分，R40次/分，体重10kg。神志清，精神萎靡，呼吸稍促，鼻翼无扇动，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音。腹部膨隆，腹围48cm（入院前1天为42cm），全腹压痛（哭闹时加重），无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱（1-2次/分），肛门指检无异常。

辅助检查：

血常规：WBC15.6×10?/L，N78%，L20%，Hb110g/L，PLT220×10?/L；

血生化：血钾3.2mmol/L，血钠135mmol/L，血氯98mmol/L，血钙2.1mmol/L，血淀粉酶正常；

胸片：双肺下叶斑片状阴影，提示支气管肺炎；

腹部立位平片：肠管轻度扩张，可见散在气液平面，无膈下游离气体。

入院诊断：1.支气管肺炎；2.功能性腹胀（肺炎合并胃肠功能紊乱）；3.低钾血症。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：咳嗽频繁，痰液黏稠不易咳出，呼吸频率增快（40次/分），双肺