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- 2026-03-17 发布于江西
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胸腔镜肺癌手术后护理个案
一、患者基本情况
姓名:张XX
性别:男
年龄:62岁
住院号:2025XXXX
入院日期:2025年11月10日
手术日期:2025年11月15日
主诉:反复咳嗽伴胸痛2个月,加重1周。
现病史:患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,偶伴右侧胸痛,呈隐痛,无放射痛,无咳痰、咯血、发热等症状。1周前咳嗽及胸痛症状加重,遂至我院就诊。胸部CT检查提示:右肺上叶占位性病变,大小约3.5cm×2.8cm,考虑肺癌可能。为进一步治疗收入我科。
既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏(史史。
**术前评估等。
**术前评估过敏史。
术前护理评估:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP135/85mmHg,SPO?96%(未吸氧状态下)。
术前辅助检查:
血常规:白细胞计数6.5×10?/L,中性粒细胞百分比65%,血红蛋白125g/L,血小板230×10?/L。
凝血功能:凝血酶原时间11.5s,活化部分凝血活酶时间35s,凝血酶时间16s,纤维蛋白原2.8g/L。
肝肾功能、电解质、心肌酶等指标均在正常范围。
肺功能检查:FEV?/FVC75%,DLCO80%预计值,提示肺功能轻度受损。
心电图:窦性心律,大致正常心电图。
胸部
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