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腕管综合症的术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李女士

年龄：42岁

职业：办公室行政人员（长期使用电脑，日均打字8小时以上）

主诉：右手拇指、食指、中指麻木、刺痛1年，加重伴夜间痛醒3个月。

既往史：无糖尿病、颈椎病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

诊断：右侧腕管综合症（中度），肌电图提示正中神经腕部传导速度减慢（潜伏期延长至6.2ms，正常4.5ms）。

手术情况：2025年11月15日在局部麻醉下行右侧腕管切开减压术，术中松解正中神经，手术时长约45分钟，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）术后早期护理（术后0-3天）

体位管理

抬高患肢：术后立即用软枕垫高右手腕部，保持腕关节中立位（避免屈曲或过伸），高度高于心脏水平20-30cm，以减轻肿胀和疼痛。

避免压迫：指导患者睡眠时避免右侧卧位，防止术区受压；下床活动时用前臂吊带悬挂患肢，避免下垂。

伤口观察与护理

密切监测伤口渗血、渗液情况：术后24小时内每2小时观察1次，若敷料渗血超过5cm×5cm或渗液呈黄绿色，及时报告医生。

保持敷料清洁干燥：告知患者避免术区沾水，若不慎污染需立即更换敷料；术后第2天常规换药，观察伤口有无红肿、硬结或异味。

疼痛管理：采用**数字评分法（NRS）**评估疼痛程度，术后24小时内疼痛评分多为4-6分，遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊（0.3g，口服，q12h），并指导患者通过听音