腔镜胆囊切除术后护理个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，进食油腻食物后症状加重，无恶心、呕吐、发热等不适，未予重视。1周前患者右上腹疼痛症状明显加重，呈持续性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，遂至我院就诊。门诊行腹部超声检查提示：胆囊结石，胆囊壁增厚，诊断为“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”，收入我科进一步治疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。经科室讨论，决定为患者行腹腔镜胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心手术效果及术后恢复，存在紧张、焦虑情绪。责任护士主动与患者沟通，向其详细介绍腹腔镜胆囊切除术的手术方法、优点、术后注意事项及成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者家属给予患者关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）术前准备

皮肤准备：术前1天为患者进行皮肤清洁，尤其是脐部的清洁，用松节油棉签擦拭脐部污垢，再用生理盐水清洗干净，防止术后感染。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。术前晚给予患者开塞露通便，以排空肠道，减少术中肠道胀气对手术操作的影响。

呼吸道