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昏迷脑出血病人特殊护理

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。而昏迷状态的脑出血病人，其护理工作更是重中之重，需要医护人员和家属投入更多的精力和专业知识，以提高患者的生存率和生活质量。

一、基础生命支持护理

（一）保持呼吸道通畅

昏迷脑出血病人由于意识障碍，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，容易导致呼吸道分泌物积聚、呕吐物误吸，从而引发窒息和肺部感染。因此，保持呼吸道通畅是首要任务。

体位管理：将患者头部偏向一侧，以防止呕吐物或口腔分泌物堵塞气道。病情允许时，可将床头抬高15°～30°，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，同时也能减少胃内容物反流。

吸痰护理：密切观察患者呼吸情况，当听到患者喉部有痰鸣音、血氧饱和度下降或出现呼吸困难时，应及时进行吸痰。吸痰时动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰管应一次性使用，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

气道湿化：对于气管插管或气管切开的患者，应进行气道湿化。可采用雾化吸入或气道内滴注生理盐水的方法，保持气道湿润，防止痰液干结。一般