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肾实质术后护理查房

一、查房对象基本情况

患者信息：患者男性，56岁，因“右侧肾肿瘤”于2025年12月15日在全麻下行右侧肾部分切除术，术后第3天。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前评估：患者术前肾功能检查示血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，双肾B超提示右侧肾下极见一约3.5cm×3.2cm低回声结节，考虑恶性肿瘤可能性大。患者心理状态良好，对手术治疗有一定了解，无明显焦虑情绪。

术后诊断：右侧肾肿瘤（T1aN0M0），高血压病2级（高危）。

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

血压：肾实质术后患者因手术创伤、失血等因素，易出现血压波动。需每30分钟测量1次血压，连续监测6小时，待血压平稳后改为每2小时1次。若收缩压低于90mmHg或高于160mmHg，需及时报告医生处理。

体温：术后24小时内患者体温可能因手术应激出现轻度升高（不超过38.5℃），若超过38.5℃或持续发热，需警惕感染可能，及时进行血常规、C反应蛋白等检查。

脉搏、呼吸：观察脉搏是否规律，呼吸是否平稳。若脉搏增快（超过100次/分）、呼吸急促（超过24次/分），需考虑出血、缺氧等情况。

（二）