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脓胸术后护理查房

时间：2025年12月25日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习生小陈

查房对象：患者张某，男，56岁，住院号：2025123456

诊断：右侧急性脓胸术后

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧胸腔闭式引流术+脓胸清除术

一、病例汇报（李护士）

（一）一般资料

患者张某，男，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴右侧胸痛10天，加重伴发热3天”入院。患者10天前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，右侧胸部隐痛，未予重视。3天前症状加重，伴高热（体温最高39.5℃）、呼吸困难，遂来我院就诊。胸部CT示：右侧胸腔大量积液，考虑脓胸。急诊行右侧胸腔闭式引流术，引出黄绿色脓液约800ml，术后转入我科继续治疗。

（二）既往史

既往有“2型糖尿病”病史5年，口服二甲双胍控制血糖，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）。否认高血压、冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

（三）术后病情

生命体征：T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，SpO?96%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状体征：右侧胸痛较前缓解，仍有轻微咳嗽，无明显咳痰，呼吸困难改善。右侧胸壁可见胸腔闭式引流管一根，引流液为淡黄绿色，量约50ml/日，无气泡溢出。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，