痔切术后的护理查房.docVIP

痔切除术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房302室

主持人：张护士长（外科护士长）

参加人员：李主管护师、王护士、赵护士、实习护士小刘

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

床号：302-2

住院号：2025120015

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月26日

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

二、患者病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院时肛门可见环状肿物脱出，便后需手托回纳，伴排便时滴血，色鲜红，无疼痛。肛门指检：直肠下端可触及多个质软肿物，退出指套无染血。肠镜检查排除肠道肿瘤。术前完善相关检查，无手术禁忌证。

（二）术后情况

生命体征：术后第2天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液。肛门部轻度肿胀，触痛（+），无明显出血。

排便情况：术后未排便，诉有便意但不敢用力。

饮食与活动：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日已过渡至半流质饮食，食欲尚可。可床边轻微活动，未下床行走。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），患者评分为3分（轻度疼痛）。

心理状态：患者因担心伤口愈合及排便疼痛，情绪略显焦虑。

三、护理问题与护理措施讨论

（一）疼痛：与手术创伤及肛门括