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心外科术后管道护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“活动后胸闷、气促10年，加重1周”入院。入院诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能Ⅲ级（NYHA分级）”。患者于入院后第3天在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，手术过程顺利，术后返回心外科重症监护室（ICU）。

（二）术后病情及管道情况

患者术后生命体征相对平稳，体温37.2℃，心率85次/分，血压120/75mmHg，呼吸频率18次/分，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧3L/min）。目前留置管道包括：气管插管（接呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV，潮气量450ml，呼吸频率12次/分，FiO?40%）、中心静脉导管（右颈内静脉，用于监测中心静脉压及输液）、动脉测压管（桡动脉，用于持续监测动脉血压）、心包纵隔引流管（2根，用于引流心包及纵隔内积血、积液）、导尿管（用于监测尿量）。

二、护理评估

（一）管道固定情况

气管插管：采用胶布交叉固定于面颊部，插管深度为22cm（门齿），听诊双肺呼吸音对称，无偏移迹象。

中心静脉导管：穿刺点局部无红肿、渗血，缝线固定良好，导管外露长度为5cm。

动脉测压管：穿刺点用透明敷料覆盖，无渗血、血肿，导管固定牢固。

心包纵隔引流管：妥善固定于床旁，引流管长度适宜，翻身时无牵拉。

导尿管：采用气囊固定，尿道口清洁，无分泌物。

（二）引流液情况

管道类型

引流液颜色

引流液