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玻尿酸卧蚕手术后护理查房记录

一、基本信息

患者姓名：XXX

性别：女

年龄：28岁

住院号：XXX

手术日期：2025年12月18日

手术名称：双侧玻尿酸注射填充卧蚕术

查房日期：2025年12月20日

查房人员：护士长、责任护士、实习护士

二、病情简介

患者因自觉下眼睑形态欠佳，影响面部美观，于2025年12月18日在局部麻醉下行双侧玻尿酸注射填充卧蚕术。手术过程顺利，术后安返病房。术后第1天，患者诉下眼睑轻微肿胀、疼痛，无明显渗血、淤青。术后第2天，肿胀略有加重，疼痛缓解，无其他不适。今日为术后第3天，进行护理查房。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.5℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：110/70mmHg

（二）局部情况

肿胀程度：双侧下眼睑轻度肿胀，较前一日略有减轻，肿胀范围未超出手术区域。

淤青情况：下眼睑外侧可见散在少量淤青，颜色呈淡紫色。

注射部位：注射点无渗血、渗液，皮肤完整，无红肿、硬结。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），患者评分为2分（0-10分，0分为无痛，10分为剧痛）。

卧蚕形态：双侧卧蚕形态对称，饱满度适中，与患者术前预期基本一致。

（三）心理状态

患者情绪稳定，对术后效果表示满意，但仍担心肿胀和淤青消退时间，存在轻度焦虑。

四、护理问题及措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤及局部组织反应有关。

护理措施：

评估疼痛程度，遵医