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手术后伤口护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科二病区护士站及3床病房

主持人：张护士长（外科主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）、患者家属（3床患者配偶）

查房对象：3床患者，男性，56岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后第3天。

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）一般资料

患者于3天前因转移性右下腹痛入院，诊断为急性阑尾炎，当日行腹腔镜下阑尾切除术，手术时长约45分钟，术中出血约10ml，术后安返病房。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）伤口情况

患者腹部有3个腹腔镜手术切口，分别位于脐周（约1cm）、右下腹麦氏点（约0.5cm）、左下腹辅助操作孔（约0.5cm）。术后第1天换药时可见切口敷料干燥，无渗血、渗液；术后第2天换药时，右下腹麦氏点切口敷料有少量淡黄色渗液，予以更换敷料，渗液培养结果待回报；今日（术后第3天）晨间查房时，右下腹切口敷料再次出现少量渗液，切口周围皮肤略红肿，触之患者诉轻微疼痛，体温37.8℃。

（三）护理措施执行情况

体位护理：术后6小时协助患者取半卧位，鼓励早期下床活动，术后第1天患者可自行下床如厕，活动量逐渐增加。

饮食护理：术后6小时禁食禁饮，排气后给予流质饮食（米汤、藕粉），逐渐过渡至半流质（粥、烂面条），今日已进食半流