腹主动脉瘤腔术后护理个案.docVIP

腹主动脉瘤腔内修复术后个案护理

患者基本情况：

患者男性，68岁，因“体检发现腹主动脉瘤1月余”入院。既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院后完善相关检查，CTA提示腹主动脉瘤最大直径约5.2cm，瘤颈长度约2.5cm，角度约30°，符合腔内修复术指征。于入院后第3天在全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR），手术过程顺利，术后安返病房。

术后护理：

生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。患者术后血压波动较大，最低降至90/60mmHg，遵医嘱给予补液、升压等对症处理，血压逐渐回升至120/70mmHg左右。同时，密切观察患者意识状态、面色、皮肤温度等，及时发现休克等并发症的早期迹象。

穿刺部位护理

患者手术穿刺部位为右侧股动脉，术后给予沙袋压迫6小时，穿刺侧肢体制动24小时。密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、假性动脉瘤等并发症。术后第1天，发现穿刺部位有少量渗血，立即给予更换敷料、加压包扎等处理，渗血停止。同时，观察穿刺侧肢体的皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况，防止出现下肢缺血等并发症。

疼痛护理

术后患者出现不同程度的疼痛，主要表现为穿刺部位疼痛及腹部胀痛。根据患者疼痛程度，遵医嘱给予相