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口腔癌术后生活饮食护理个案

一、病例概况

患者男性，56岁，因“右侧舌缘溃疡反复不愈2月余”入院，经病理活检确诊为舌鳞状细胞癌（T2N1M0）。入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于2025年3月15日在全麻下行右侧舌部分切除术+右侧颈淋巴结清扫术。术后第1天拔除气管插管，生命体征平稳，转入普通病房继续治疗。患者既往有20年吸烟史，每日约15支，无其他慢性病史。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

伤口情况：右侧舌缘可见约3cm×2cm手术切口，缝合良好，局部轻度肿胀，无渗血、渗液。颈部引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml/24h。

吞咽功能：因舌体部分切除及术后疼痛，患者吞咽反射减弱，无法经口进食，需依赖鼻饲管提供营养。

语言功能：舌体组织的缺失导致发音器官结构改变，患者出现明显的构音障碍，只能发出简单的单音节，沟通困难。

营养状况：术前体重62kg，术后第3天体重60kg，白蛋白水平32g/L（正常范围35-50g/L），提示存在轻度营养不良风险。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者因术后容貌改变（舌体部分缺失导致口腔形态改变）、吞咽及语言功能障碍，出现明显的焦虑、抑郁情绪，表现为沉默寡言、对治疗护理配合度下降。

家庭支持：患者配偶及子女对其病情较为关心，但对术后护理知识缺乏了解，存在焦虑情绪。

社会角色：患者为退休工人，术前社交活动较少，术后因沟通障碍，进一步减少