发生蒂扭转的护理个案.docVIP

卵巢囊肿蒂扭转个案护理

一、病例介绍

患者信息：李XX，女性，28岁，未婚，公司职员，因“突发下腹部剧烈疼痛4小时”于2025年10月15日急诊入院。

主诉：无明显诱因突发右侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐2次（呕吐物为胃内容物，量约200ml），无阴道流血、发热。

既往史：既往体健，月经规律（周期28-30天，经期5-6天），末次月经2025年9月25日。否认高血压、糖尿病、手术史及药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP115/75mmHg。急性痛苦面容，右侧下腹部压痛明显，反跳痛弱阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱（2次/分）。

辅助检查：

血常规：WBC12.5×10?/L，N82%，Hb120g/L，PLT210×10?/L；

尿常规：未见异常；

妇科超声：右侧附件区探及一大小约8.5cm×6.0cm×5.5cm的囊性包块，边界清，内透声差，可见细密光点，包块与卵巢分界不清，蒂部可见“漩涡征”，CDFI示蒂部血流信号消失；左侧附件及子宫未见明显异常；

血β-HCG：＜5IU/L（排除妊娠相关疾病）。

诊断：右侧卵巢囊肿蒂扭转（不全扭转可能）。

治疗经过：入院后立即完善术前准备（禁食水、备皮、留置导尿管、预防性使用抗生素等），于当日14:30在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+卵巢成形术。术中见右侧卵巢囊肿约9cm×7cm×6