局麻隆鼻的术后护理个案.docVIP

局麻隆鼻术后护理个案

一、病例介绍

患者杨女士，28岁，因自觉鼻梁低平、鼻型不够立体影响面部美观，于2025年10月15日在我院美容外科行局麻下硅胶假体隆鼻术。患者既往体健，无过敏史、手术史及慢性病史，术前各项检查（血常规、凝血功能、传染病筛查等）均正常。手术过程顺利，历时约1.5小时，术中出血约10ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后即刻体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

局部情况：鼻部及周围组织明显肿胀，鼻梁处可见手术切口（位于鼻小柱或鼻孔内侧），切口敷料干燥，无明显渗血渗液。患者主诉鼻部胀痛明显，疼痛评分（NRS）为6分。

其他：患者精神状态良好，无头晕、恶心、呕吐等不适。

（二）心理状况评估

患者对术后效果充满期待，但也因鼻部肿胀、疼痛及对恢复过程的未知而感到焦虑，担心出现感染、假体移位、形态不满意等并发症。

（三）知识掌握程度评估

患者术前虽已接受过医生的健康宣教，但对术后具体的护理细节（如体位、饮食、清洁、用药等）了解不够深入，存在知识盲区。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、局部组织肿胀有关。

焦虑：与担心术后效果、恢复过程及并发症有关。

知识缺乏：缺乏术后自我护理的相关知识。

有感染的风险：与手术切口、局部组织抵抗力下降有关。

有皮肤完整性受损的风险：与局部肿胀、敷料压迫、摩