双眼皮手术后用什么药水护理个案.docVIP

重睑成形术后眼部用药护理个案

一、个案基本情况

患者女性，24岁，因双侧单眼皮影响外观，于2025年11月15日在本院美容外科行“双侧重睑成形术（全切法）”。术中沿设计线切开皮肤，去除适量眼轮匝肌及眶隔脂肪，将上睑皮肤与睑板前筋膜缝合固定，形成重睑。手术过程顺利，术后即刻双侧眼睑对称，切口对合良好，无明显渗血。患者既往体健，无药物过敏史，无眼部疾病史。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后第1天，患者诉眼部肿胀明显，睁眼时感牵拉不适，无明显疼痛（VAS评分2分），切口处可见少量淡黄色渗出物，无明显渗血。双侧眼睑肿胀程度基本对称，上睑皮肤张力较高，结膜无明显充血。

全身状况：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳，未诉头晕、恶心等不适。

（二）心理状况评估

患者对术后效果存在一定期待，同时因眼部肿胀明显，担心恢复不佳，存在轻度焦虑情绪。

（三）知识掌握程度评估

患者术前通过网络了解了部分术后护理知识，但对具体用药方法、注意事项及异常情况识别等方面掌握不足。

三、护理问题

有感染的风险：与手术切口存在、眼部卫生状况不佳有关。

舒适度改变：与眼部肿胀、疼痛有关。

知识缺乏：缺乏术后用药及护理相关知识。

焦虑：与担心术后恢复效果有关。

四、护理目标

术后7天内切口无红肿、渗液等感染征象。

患者眼部肿胀、疼痛明显缓解，舒适度提高