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腹腔微创手术护理个案

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：女

年龄：45岁

住院号：20251214001

入院日期：2025年12月1日

主诉：反复右上腹疼痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，进食油腻食物后加重，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。1周前疼痛加剧，为持续性胀痛，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常。右上腹压痛（+），墨菲氏征（+），无反跳痛及肌紧张。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例75%。

肝功能：谷丙转氨酶（ALT）45U/L，谷草转氨酶（AST）38U/L，总胆红素（TBIL）15μmol/L，直接胆红素（DBIL）5μmol/L。

腹部超声：胆囊大小约8.5cm×3.5cm，壁厚0.4cm，毛糙，腔内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，胆总管无扩张。

诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。

治疗方案：腹腔镜下胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及预后不了解，存在焦虑、恐惧情绪。责任护士主动与患者沟通，详细介绍腹腔镜手术的优势（