眼科翼状胬肉的术后护理个案.docVIP

眼科翼状胬肉术后护理个案

一、患者基本情况

患者王XX，女性，58岁，退休教师。因“双眼反复眼红、异物感伴视力下降3年，加重1个月”于2025年10月15日入院。患者3年前无明显诱因出现双眼内侧结膜充血、肥厚，逐渐向角膜中央生长，伴干涩、异物感，偶有流泪，未予系统治疗。近1个月症状加重，右眼视力明显下降，影响日常生活，遂来我院眼科就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，qd），血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

个人史：长期户外活动，从事教师职业40年，每日使用电子设备约4小时。

家族史：无眼部疾病家族遗传史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。眼科专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.6；右眼鼻侧结膜充血肥厚，翼状胬肉侵入角膜约3mm，头部呈灰白色；左眼鼻侧结膜轻度充血，翼状胬肉侵入角膜约1mm。双眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底未见明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；眼部B超示双眼玻璃体轻度混浊，视网膜未见脱离。

诊断：双眼翼状胬肉（右眼进展期，左眼静止期）。

治疗方案：右眼行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，左眼暂予保守治疗（人工泪液滴眼）。

二、术前评估

（一）生理评估

眼部情况：右眼翼状胬肉侵