包皮术术后护理查房.docVIP

小儿包皮环切术后护理查房

一、病例汇报

患儿基本信息：患儿男性，6岁，因“包皮过长伴反复感染”入院。患儿家长主诉近半年来患儿包皮反复红肿、疼痛，偶有分泌物，影响排尿及日常生活。经门诊检查，诊断为“包皮过长伴慢性包皮龟头炎”，于昨日在全麻下行“包皮环切术”。

手术过程：手术历时约30分钟，过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后医嘱予一级护理，禁食6小时后改流质饮食，予头孢呋辛钠抗感染、布洛芬混悬液止痛等对症治疗。

目前病情：患儿神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显疼痛。患儿已排气，可少量进食流质饮食，未诉明显不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：平稳，无发热、心率加快等异常。

伤口情况：敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显红肿、疼痛。

排尿情况：术后首次排尿顺利，尿液清亮，无血尿、尿痛等不适。

饮食情况：已排气，可少量进食流质饮食，食欲尚可。

睡眠情况：夜间睡眠良好，未因疼痛影响睡眠。

（二）心理评估

患儿年龄较小，对手术及术后护理存在一定的恐惧心理，表现为对医护人员的操作较为抗拒。家长因担心患儿术后恢复，存在焦虑情绪，对术后护理知识了解不足。

（三）社会评估

患儿家庭经济状况良好，家长对患儿的治疗及护理较为重视，能积极配合医护人员的工作