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肾动脉成形术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：58岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：发现血压升高10年，加重伴头晕、乏力1周

现病史：患者10年前体检时发现血压升高，最高达180/110mmHg，长期服用“硝苯地平控释片、缬沙坦”等药物治疗，血压控制不佳。1周前无明显诱因出现头晕、乏力，伴视物模糊，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，遂来我院就诊。

既往史：否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。神志清楚，精神可，心肺腹未见明显异常，双下肢无水肿。

辅助检查：

实验室检查：血肌酐110μmol/L，尿素氮7.2mmol/L，血钾4.2mmol/L，血糖5.6mmol/L。

影像学检查：肾动脉CTA示右侧肾动脉起始部狭窄约70%，左侧肾动脉未见明显异常。

诊断：

继发性高血压（肾动脉狭窄）

肾动脉狭窄（右侧，中度）

二、手术情况

手术名称：右侧肾动脉成形术（PTRA）+支架植入术

手术日期：2025年10月18日

手术过程：患者取平卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉后，采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺，置入6F动脉鞘，引入导丝至右侧肾动脉，造影显示右侧肾动脉起始部狭窄约70%。沿导丝送入球囊导管至狭窄部位，以8atm压力扩张球囊，持续30秒，重复扩张2