哮喘患儿的常见护理个案.docVIP

支气管哮喘急性发作期患儿个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，5岁，因“咳嗽、喘息3天，加重伴呼吸困难1小时”入院。

既往史：患儿有明确的哮喘病史1年，曾因哮喘急性发作住院治疗2次，对尘螨、花粉过敏。

现病史：患儿3天前接触花粉后出现咳嗽、喘息，自行使用沙丁胺醇气雾剂后症状缓解。1小时前在户外活动时突然出现喘息加重，伴呼吸急促、烦躁不安，口唇发绀，家长立即带其就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，精神烦躁，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞百分比75%；胸片示双肺透亮度增加，纹理增粗；血气分析示pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?45mmHg。

诊断：支气管哮喘急性发作期（重度）。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：呼吸急促，三凹征阳性，双肺广泛哮鸣音，提示气道痉挛严重。

循环系统：心率增快，可能与缺氧、呼吸困难导致的代偿有关。

神经系统：患儿烦躁不安，可能与缺氧、呼吸困难引起的不适有关。

过敏史：对尘螨、花粉过敏，此次发作与接触花粉有关。

（二）心理社会评估

患儿心理：因呼吸困难、身体不适而感到恐惧、焦虑。

家长心理：家长对患儿病情担忧，缺乏哮喘急性发作的应急处理知识。

家庭支持：家