小儿呼吸机护理个案.docVIP

小儿呼吸机护理个案报告

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿男，3月龄，因“咳嗽伴气促3天，加重1天”入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，既往体健，按计划接种疫苗。

现病史：3天前患儿受凉后出现阵发性咳嗽，伴流涕，家长自行给予“小儿感冒颗粒”口服后症状无缓解；1天前患儿咳嗽加重，伴明显气促、鼻翼扇动，口周发绀，精神萎靡，拒奶，尿量减少，遂急诊入院。

入院查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分，BP70/45mmHg，体重5.5kg。神志模糊，精神差，面色发绀，呼吸急促，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音及哮鸣音；心率180次/分，律齐，心音低钝；腹软，肝肋下3cm，质软，脾未触及；四肢末梢凉，毛细血管充盈时间延长（约3秒）。

辅助检查：血常规示WBC18.5×10?/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞22%，Hb120g/L，PLT250×10?/L；C反应蛋白（CRP）60mg/L；胸片示双肺纹理增粗、模糊，可见斑片状阴影，提示“重症肺炎伴肺水肿”；血气分析（未吸氧）：pH7.22，PaO?45mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??22mmol/L，BE-6mmol/L，提示Ⅱ型呼吸衰竭。

诊疗经过：入院后立即给予心电监护、面罩吸氧（氧流量5L/min），静脉滴注头孢哌酮舒巴坦抗感染、甲泼尼龙抗炎、呋塞米减轻肺水肿等治疗，