视力下降的护理个案.docVIP

糖尿病视网膜病变致视力下降患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，62岁，因“双眼视力进行性下降半年，加重1周”入院。患者有20年2型糖尿病病史，长期口服降糖药物，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后血糖12-15mmol/L）。入院时视力检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2，双眼晶状体轻度混浊，眼底检查可见视网膜微血管瘤、出血及硬性渗出，诊断为“双眼糖尿病视网膜病变（增殖前期）”。

二、护理评估

（一）生理评估

视力状况：双眼视力明显下降，影响日常生活，如阅读、行走等。

血糖控制：长期血糖控制不佳，是导致糖尿病视网膜病变的主要原因。

眼部症状：患者诉双眼视物模糊，偶有眼前黑影飘动。

全身状况：无明显心、肾等并发症，但存在高血压病史5年，血压控制在140/90mmHg左右。

（二）心理评估

患者因视力下降明显，担心失明，出现焦虑、抑郁情绪，对治疗缺乏信心。

（三）社会评估

患者退休在家，子女均在外地工作，日常生活主要依靠配偶照顾，经济状况良好，但缺乏糖尿病及眼部疾病相关知识。

三、护理问题

感知改变：视力下降与糖尿病视网膜病变有关。

焦虑：与担心视力进一步下降甚至失明有关。

知识缺乏：缺乏糖尿病视网膜病变的预防、治疗及护理知识。

有受伤的危险：与视力下降导致的视物不清有关。

四、护理目标

患者视力稳定或有所提高，日常生活不受明显影响。

患者焦虑情绪减轻，能积极配合