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扩张器二期术后护理个案.doc

扩张器二期术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，32岁，因左侧胸部瘢痕疙瘩于我院行皮肤软组织扩张器一期植入术，术后6个月完成注水扩张，现拟行二期扩张器取出+瘢痕切除+扩张皮瓣转移修复术。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前评估：扩张器位置正常，扩张皮瓣血运良好，无感染、破溃等并发症。患者心理状态良好，对手术效果有合理预期。

二、术后护理过程

（一）术后即时护理（术后0-24小时）

生命体征监测：术后返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。患者术后血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

体位护理：指导患者取半卧位，床头抬高30-45度，以减轻局部肿胀，促进静脉回流。避免压迫手术部位，防止皮瓣受压影响血运。

伤口观察与护理：

观察伤口敷料有无渗血、渗液，若渗血较多，及时报告医生处理。术后24小时内，患者伤口敷料干燥，无明显渗血。

保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。

疼痛护理：评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）评分，患者术后疼痛评分为3分，给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）口服止痛，同时指导患者通过听音乐、深呼吸等方式分散注意力，缓解疼痛。