下鼻甲肥大手术后的护理个案.docVIP

下鼻甲肥大术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，32岁，因“双侧鼻塞伴流涕3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈间歇性，伴流涕，为清涕，无头痛、头晕，无嗅觉减退，未予重视。1个月前鼻塞症状加重，呈持续性，影响睡眠及日常生活，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，鼻内镜检查示双侧下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲不明显。鼻窦CT示双侧下鼻甲黏膜增厚，鼻窦未见明显异常。诊断为“双侧下鼻甲肥大”。

二、治疗经过

患者于入院第3天在局部麻醉下行“双侧下鼻甲低温等离子消融术”。手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，每4小时测量1次，连续监测24小时。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，生命体征平稳。

鼻腔出血观察：术后24小时内密切观察鼻腔有无出血情况。患者术后鼻腔填塞凡士林纱条，告知患者避免用力擤鼻、打喷嚏，防止纱条脱落引起出血。术后第1天，患者鼻腔有少量血性分泌物，无活动性出血，予以生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润。

疼痛观察：评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS），患者术后疼痛评分为3分，予以心理安慰及分散注意力等方法缓解疼痛，未使用镇痛药物。

（二）体位护理

术后指导患者取半卧位，头偏向一侧，有利于鼻腔分泌物引流，减轻头部充血。告知患者避免剧烈运动及头部剧烈晃动，防止鼻腔出血。

（三