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肠癌术后家庭延续性护理查房

一、病例基本信息

患者姓名：张建国

性别：男

年龄：62岁

诊断：乙状结肠腺癌（pT3N1M0，IIIB期）

手术时间：2025年10月15日

手术方式：腹腔镜下乙状结肠根治术+末端回肠造口术

出院时间：2025年10月25日

查房时间：2025年11月10日

查房地点：患者家中（XX市XX区XX小区）

参与人员：肿瘤科护士长李华、造口治疗师王芳、责任护士赵敏、患者及家属

病史回顾：患者因“反复便血伴腹痛1月”入院，肠镜检查提示乙状结肠占位，病理确诊腺癌。完善术前检查后行根治术，术中因肿瘤侵犯肠壁全层且伴系膜淋巴结转移，为降低吻合口漏风险，行末端回肠预防性造口。术后恢复良好，切口甲级愈合，造口血运正常，于术后10天出院。出院时带药：卡培他滨片（化疗）、双歧杆菌四联活菌片（调节肠道菌群）。

二、家庭环境评估

居住条件

患者独居两居室，采光良好，客厅宽敞便于轮椅通行，但卫生间未安装扶手，地面湿滑无防滑垫。

卧室距离卫生间约8米，夜间起夜需穿过客厅，存在跌倒风险。

厨房操作台较高（85cm），患者站立操作时需踮脚，易疲劳。

护理资源

主要照顾者为患者女儿（每周可提供3天护理），其余时间患者自行护理。

家中备有电子血压计、血糖仪，但无造口护理专用工具（如造口测量尺、防漏膏）。

社区医院可提供每周一次的上门换药服务，但造口护理指导需提前预约。

心理社会支持

患者性