心率30-40护理个案.docVIP

严重心动过缓（心率30-40次/分）患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复头晕、乏力伴黑矇1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。1周前无明显诱因出现头晕、乏力，活动后加重，偶有黑矇，无晕厥、胸痛、呼吸困难等症状。入院查体：体温36.5℃，脉搏38次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。意识清楚，精神差，面色苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率38次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图检查示：窦性心动过缓，心率38次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常，心肌酶谱未见异常。初步诊断：严重窦性心动过缓（心率30-40次/分），高血压病2级（中危）。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者既往高血压病史明确，长期服药控制。此次发病前无明显感染、外伤等诱因，无冠心病、心肌病等其他心血管疾病史，无药物过敏史。患者日常生活规律，吸烟史30年，每日约10支，已戒烟5年，偶有饮酒。

（二）身体评估

患者脉搏38次/分，血压正常，但心率显著低于正常范围（正常成人窦性心率为60-100次/分）。患者面色苍白，精神差，提示组织灌注不足。心电图显示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，提示可能存在心肌缺血。

（三）心理社会评估

患者因病情突然加重，