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心绞痛病人主要护理

心绞痛作为冠心病的常见临床表现，是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其典型症状为胸骨后或心前区发作性疼痛，常伴有压迫感、紧缩感或烧灼感，严重影响患者的生活质量和生命安全。因此，对心绞痛病人实施科学、全面的护理干预，对于缓解症状、预防急性心肌梗死等严重并发症、改善预后具有至关重要的意义。

一、病情观察与评估

（一）症状观察

疼痛特点：密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式。典型心绞痛多位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

伴随症状：注意观察患者是否伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕、乏力等症状。这些伴随症状的出现及其严重程度，往往提示病情的严重程度。

发作频率与持续时间：记录心绞痛发作的频率（如每日几次、每周几次）和每次发作的持续时间。一般心绞痛发作持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时。若疼痛持续时间超过20分钟不缓解，应警惕急性心肌梗死的可能。

（二）生命体征监测

心率与心律：定时测量患者的心率和心律，注意有无心律失常的发生，如早搏、房颤等