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肺支架植入术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：李XX，男，68岁，因“反复胸闷、气促2年，加重1周”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史40年（20支/日），无高血压、糖尿病病史。

入院诊断：主支气管重度狭窄（COPD急性加重期）、Ⅱ型呼吸衰竭。

手术情况：入院后完善相关检查，于2025年12月25日在局麻下行支气管镜下肺支架植入术，术中植入镍钛合金网状支架1枚，术后安返病房，给予持续低流量吸氧、心电监护、抗感染、平喘等治疗。

目前病情：术后第3天，患者神志清楚，精神状态尚可，主诉轻微胸闷，无明显胸痛、咯血，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度95%~98%）。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：

呼吸频率20次/分，节律规则，双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿啰音，无明显哮鸣音；

动脉血气分析（术后第2天）：pH7.38，PaO?92mmHg，PaCO?45mmHg，HCO??26mmol/L（吸氧浓度2L/min）；

胸部CT（术后第1天）：支架位置良好，右肺下叶炎症较前吸收。

循环系统：

心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；

血压130/80mmHg，四肢末梢温暖，无水肿。

疼痛评估：

主诉胸骨后轻微胀痛，NRS评分2分，可耐受，无夜间痛醒。

饮食与排泄：

术后第