扁桃体手术后的护理个案.docVIP

扁桃体切除术后患者的个案护理

一、病例介绍

患者张某，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.5℃，口服抗生素治疗效果不佳，为求进一步治疗收入我院。入院查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，有压痛。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作。完善相关检查后，于入院第3天在全麻下行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为青少年，对手术存在恐惧心理，担心手术疼痛及术后影响进食。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其解释手术的目的、过程及术后注意事项，介绍成功案例，缓解患者的紧张情绪。同时与患者家属沟通，鼓励家属给予患者心理支持，增强其信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

口腔护理：指导患者术前用漱口液漱口，每日3次，保持口腔清洁，预防术后感染。

饮食指导：术前6小时禁食、禁水，防止术中呕吐引起窒息。

三、术后护理

（一）体位护理

患者术后返