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甲状腺术后刀口护理查房

一、查房背景

本次护理查房旨在针对甲状腺术后患者的刀口护理进行系统性评估与指导，通过对典型病例的分析，总结甲状腺术后刀口护理的关键要点、常见问题及优化措施，提升护理团队对该类患者的专业照护能力，降低术后并发症发生率，促进患者快速康复。

二、病情介绍

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现颈部肿块伴吞咽不适3月余”入院。

入院诊断：甲状腺右侧叶结节（TI-RADS4a类）。

手术情况：于2025年12月15日在全麻下行“甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回颈部负压引流管一根，引流通畅，引出淡红色血性液体。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

术后生命体征：术后第1日，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。神志清楚，精神状态良好，无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

三、护理评估

（一）一般情况评估

意识状态：清醒，对答切题，定向力正常。

营养状况：身高162cm，体重58kg，BMI22.0kg/m2，营养中等。术后禁食6小时后已过渡至流质饮食，食欲尚可，无恶心呕吐。

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在一定担忧，表现为轻度焦虑，但能积极配合治疗与护理。

（二）刀口局部评估

刀口位置与外观：颈部