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四岁腺体肥大手术后护理个案

一、病例基本情况

患儿信息：患儿，男，4岁，因“睡眠打鼾伴张口呼吸半年余”入院。家长诉患儿近半年来睡眠时打鼾明显，偶有呼吸暂停现象，夜间易惊醒，白天精神状态欠佳，注意力不集中，偶有鼻塞、流涕症状。

既往史：否认过敏史、手术史及重大疾病史，疫苗接种按计划完成。

检查结果：电子鼻咽镜检查示腺样体堵塞后鼻孔约80%，扁桃体Ⅱ度肿大。睡眠监测（PSG）提示轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

手术情况：入院后完善相关检查，排除手术禁忌，于全麻下行腺样体低温等离子消融术+双侧扁桃体切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

生命体征：术后6小时内每30分钟监测体温、心率、呼吸、血氧饱和度，患儿体温37.8℃（低热），心率110次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）评估患儿疼痛程度。患儿清醒后面部表情无痛苦，活动正常，无哭闹，可被安抚，评分为0分，提示疼痛轻微。

呼吸道评估：患儿鼻腔有少量血性分泌物，口腔内可见少量淡红色分泌物，无明显渗血。呼吸平稳，无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。

饮食与排泄：术后6小时禁食禁水，患儿无恶心、呕吐。术后8小时尝试喂少量凉白开，无呛咳。术后24小时未解