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双侧腓骨移植术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月28日15:00

查房地点：骨科病房302床

参与人员：护士长张XX、责任护士李XX、实习护士王XX、住院医师赵XX

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025061234

诊断：右侧胫骨上段骨肉瘤，行右侧胫骨肿瘤广泛切除+双侧腓骨移植重建术

手术日期：2025年12月20日

当前术后天数：8天

二、病情介绍

患者因“右侧小腿上段疼痛伴肿胀3月余”入院，经影像学及病理检查确诊为右侧胫骨上段骨肉瘤。于2025年12月20日在全麻下行右侧胫骨肿瘤广泛切除+双侧腓骨移植重建术。术中取双侧腓骨中段约10cm，修整后拼接重建右侧胫骨缺损区，并行钢板螺钉内固定。术后安返病房，予心电监护、吸氧、止痛、抗感染、抗凝、补液等对症支持治疗。术后第2天拔除伤口引流管，引流液共约200ml，色淡红。术后第5天开始指导患者进行踝关节主动屈伸训练。目前患者生命体征平稳，伤口愈合良好，无红肿渗液，移植骨区无明显疼痛，右下肢末梢血运、感觉、运动正常。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：右侧小腿上段手术切口长约25cm，敷料清洁干燥，无渗血渗液，切口边缘无红肿，局部皮温正常。双侧腓骨供区伤口敷料清洁，无渗血。

肢体情况：

右下肢：