视网膜分支静阻术后护理个案.docVIP

视网膜分支静脉阻塞术后护理个案

一、病例概况

患者张XX，男性，62岁，因“右眼视力骤降3天”于2025年X月X日入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳（收缩压波动于150-170mmHg），否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。眼科检查显示：右眼视力0.1（矫正无助），左眼视力0.8；右眼眼底可见颞上分支静脉迂曲扩张，火焰状出血及棉絮斑，黄斑区水肿。光学相干断层扫描（OCT）提示黄斑中心凹厚度452μm，荧光素眼底血管造影（FFA）确诊为右眼视网膜颞上分支静脉阻塞（BRVO）。

入院后，医生评估患者病情，于2025年X月X日为其行右眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物治疗，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

1.生理状况评估

视力与眼压：术后即刻右眼视力0.15，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）。

眼部症状：患者主诉右眼轻微胀痛，无明显头痛、恶心呕吐；眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，对光反射存在，人工晶状体位置正。

全身状况：血压145/90mmHg，心率78次/分，血糖5.6mmol/L，生命体征平稳。

2.心理与认知评估

患者因视力突然下降及手术治疗产生焦虑情绪，担心术后视力恢复不佳，反复询问“眼睛会不会瞎”“什么时候能看清”。

对术后护理知识了解不足，如对“避免剧烈运动”“按时用药”的重要性认识模糊。