小孩流感退烧后护理个案.docVIP

儿童甲型流感退烧后综合护理个案

一、病例概况

患儿李XX，男，4岁，因“发热伴咳嗽3天”于2025年11月15日入院。入院时体温39.8℃，伴鼻塞、流涕、咽痛，咽拭子甲型流感病毒核酸检测阳性，诊断为甲型流感病毒感染。经抗病毒、退热等对症治疗后，于11月18日体温恢复正常（≤37.2℃），转入居家护理阶段。本次个案护理重点关注患儿退烧后72小时内的症状管理、营养支持、心理安抚及并发症预防。

二、护理评估

（一）生理状况

体温：退烧后24小时内波动于36.8-37.2℃，无复升趋势。

呼吸道症状：仍有阵发性干咳，夜间加重；鼻塞明显，需张口呼吸；咽部充血（+），无脓性分泌物。

消化道症状：食欲下降，偶有恶心，无呕吐、腹泻。

皮肤状况：退烧后出现颈部、躯干散在淡红色斑丘疹，无瘙痒。

活动能力：精神萎靡，喜卧床，活动量较病前减少50%。

（二）心理与家庭状况

患儿心理：因持续咳嗽影响睡眠，表现出烦躁、黏人，抗拒饮水及服药。

家庭支持：父母均为公司职员，母亲可请假居家照顾，但缺乏流感恢复期护理知识，存在焦虑情绪。

三、护理问题与目标

护理问题

护理目标

1.低效性呼吸型态（与鼻塞、气道分泌物增多有关）

72小时内鼻塞缓解，呼吸平稳，无张口呼吸

2.营养失调：低于机体需要量（与食欲下降、消化功能紊乱有关）

3天内恢复正常进食量的80%，体重无明显下降

3.皮肤完整性受损风险（与病毒疹、出汗