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踝关节骨折术后用药护理查房

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：45岁

床号：302床

住院号诊断：右侧踝关节骨折（三踝骨折）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧踝关节骨折切开复位内固定术

二、病情回顾

患者因“车祸致右踝部疼痛、肿胀、活动受限2小时”于2025年12月20日急诊入院。入院时查体：右踝部明显肿胀，局部皮肤青紫，压痛（+），可触及骨擦感，踝关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。X线片示：右侧内踝、外踝及后踝骨折，踝关节脱位。急诊完善术前检查后，于当日在腰硬联合麻醉下行右侧踝关节骨折切开复位内固定术，术后安返病房。

三、术后用药情况

（一）药物清单

药物名称

剂量

用法

频次

用药目的

头孢呋辛钠

1.5g

静脉滴注

q12h

预防术后感染

帕瑞昔布钠

40mg

静脉注射

q12h

术后镇痛

低分子肝素钙

5000IU

皮下注射

qd

预防深静脉血栓形成

奥美拉唑钠

40mg

静脉滴注

qd

预防应激性溃疡

复方氨基酸注射液

250ml

静脉滴注

qd

营养支持

甘露醇注射液

125ml

静脉滴注

bid

减轻局部肿胀

（二）用药分析

抗感染药物

术后使用头孢呋辛钠预防感染，其抗菌谱覆盖常见的革兰氏阳性菌和阴性菌，适用于骨科手术切口感染的预防。用药疗程一般为术后24-48小时，若患者无发热、切口红肿等感染迹象，可及