肩关节置换术后护理ppt个案.docVIP

人工全肩关节置换术后患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“右肩关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1年前疼痛明显加重，夜间痛醒，肩关节活动范围明显减小，日常生活如穿衣、梳头、洗脸等均受影响。曾在外院行保守治疗（口服非甾体抗炎药、理疗、封闭治疗等），效果不佳。为求进一步治疗，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右肩关节无明显肿胀，局部压痛明显，肩关节主动活动范围：前屈60°，外展45°，后伸10°，内旋10°，外旋5°；被动活动范围：前屈90°，外展70°，后伸20°，内旋20°，外旋15°。Neer撞击试验阳性，Hawkins撞击试验阳性。右上肢感觉、血运正常。

辅助检查：右肩关节X线片示：右肩关节间隙明显狭窄，肱骨头及肩胛盂边缘骨质增生，肱骨头囊性变。右肩关节MRI示：右肩关节盂唇损伤，肩袖部分撕裂，肱骨头缺血性坏死。

诊断：右肩关节骨关节炎伴肱骨头缺血性坏死。

治疗方案：在全麻下行右人工全肩关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期肩关节疼痛和活动受限，生活质量受到严重影响，对手术治疗既有期待又有恐惧。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、过程、预期效果及术后康复的重要