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宝宝皮肤护理个案

一、个案基本信息

患儿姓名：小宇

性别：男

年龄：4个月

就诊时间：2025年10月15日

主诉：面部、颈部及躯干出现红色皮疹伴瘙痒1周，加重3天。

现病史：患儿1周前无明显诱因面部出现散在红色斑丘疹，伴轻微瘙痒，家长未予重视。3天前皮疹逐渐蔓延至颈部、前胸及后背，瘙痒明显加剧，患儿频繁哭闹、搔抓，夜间睡眠不安稳。家长自行用温水擦拭后症状无缓解，遂来院就诊。

既往史：患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。纯母乳喂养，无食物、药物过敏史。

家族史：母亲有过敏性鼻炎病史。

二、护理评估

（一）健康史评估

喂养方式：纯母乳喂养，母亲近期饮食无明显特殊变化，未食用海鲜、芒果等易致敏食物。

生活环境：居住环境通风良好，室温保持在22-24℃，湿度50%-60%。患儿穿着纯棉衣物，每日更换。

日常护理：每日用温水洗澡1次，洗澡时间约5分钟，使用婴儿专用沐浴露，每周2-3次。洗澡后未常规涂抹润肤剂。

症状表现：皮疹为红色斑丘疹，部分融合成片，表面干燥，可见少量脱屑。面部皮疹以双颊为主，颈部、躯干皮疹分布较广泛。患儿哭闹时皮疹颜色加深，搔抓后部分皮疹出现渗液。

（二）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，体重6.5kg。

皮肤情况：面部、颈部、躯干可见弥漫性红色斑丘疹，部分皮疹表面粗糙，有脱屑。皮肤弹性可，无明显水肿。

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