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斜视矫正术后患者护理查房

一、查房主题与目的

本次护理查房围绕斜视矫正术后患者的围术期护理管理展开，旨在通过对典型病例的系统分析，明确斜视术后护理的核心问题与干预重点，规范术后病情观察、并发症预防、康复指导等关键环节的护理操作，提升眼科护理团队对斜视术后患者的整体照护能力，保障患者术后视力功能恢复与生活质量改善。

二、病例资料

（一）基本信息

患者姓名：李某性别：女年龄：6岁住院号：2025061208

入院时间：2025年6月12日手术时间：2025年6月14日查房时间：2025年6月16日

诊断：共同性内斜视（双眼，中度）；屈光不正（双眼，远视）

（二）病情概述

患者因“双眼视物重影、眼位偏斜2年”入院。入院查体：裸眼视力右眼0.4，左眼0.3；散瞳验光示右眼+3.50DS，左眼+3.25DS；眼位检查：角膜映光法示双眼内斜约25°，交替遮盖试验阳性，眼球运动无明显受限；双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底未见明显异常。

完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）无手术禁忌证后，于2025年6月14日在全麻下行双眼内直肌后退术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房，术眼敷料包扎，神志清楚，生命体征平稳。

三、护理评估

（一）术后一般状况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和