膀胱炎的护理个案.docVIP

急性细菌性膀胱炎患者的个案护理

一、病例介绍

患者张女士，35岁，公司职员，因“尿频、尿急、尿痛伴下腹部不适2天”于2025年10月15日入院。患者自述2天前无明显诱因出现尿频，约每半小时排尿一次，每次尿量少，伴有尿急、排尿时尿道烧灼感及下腹部坠胀感，无肉眼血尿、腰痛及发热。既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肾区无叩击痛。

辅助检查：

尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-）。

尿培养：大肠埃希菌生长，对左氧氟沙星敏感。

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例正常。

诊断：急性单纯性细菌性膀胱炎。

二、护理评估

（一）生理评估

症状评估：患者尿频、尿急、尿痛症状明显，影响睡眠及日常生活。

生命体征：体温正常，无发热，提示感染局限于膀胱，未累及上尿路。

实验室检查：尿常规提示尿路感染，尿培养明确致病菌及药敏结果。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因症状困扰，出现焦虑情绪，担心疾病预后及复发。

社会支持：患者有良好的家庭支持系统，丈夫及子女能给予关心和照顾。

知识水平：患者对膀胱炎的病因、治疗及预防知识了解不足。

三、护理问题及诊断

排尿异常：与膀胱炎症刺激有关。

疼痛：与膀胱黏膜充血、水肿及炎症刺激有关。

焦虑：与疾病症状困扰及知识缺