换晶体术后护理查房.docVIP

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：眼科病房3床床旁

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士刘护士（护士）、实习护士王同学

查房对象：患者陈XX，女，68岁，住院号：2025120103

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼初发期）

手术情况：2025年12月22日在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，手术时长25分钟，术中出血约2ml，术后安返病房。

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者因“右眼渐进性视力下降2年，加重1个月”入院。既往有2型糖尿病史5年，规律服用二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在6.0-7.5mmol/L；无高血压、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）术前评估

视力：右眼手动/眼前，左眼0.5；眼压：右眼15mmHg，左眼16mmHg；裂隙灯检查示右眼晶状体皮质完全混浊，左眼晶状体皮质轻度混浊；眼底检查示双眼视网膜平伏，未见明显出血、渗出。

心理状态：患者对手术效果担忧，担心术后视力恢复不佳，存在轻度焦虑。

（三）术后病情

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血糖6.8mmol/L（餐后2小时）。

眼部情况：右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液；揭开敷料后