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长期卧床病人压疮的预防与护理

长期卧床是导致压疮（又称褥疮）的主要原因之一。压疮不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，掌握科学的预防和护理方法，对于提高患者生活质量、降低医疗风险至关重要。

一、压疮的定义与分期

（一）定义

压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。它本质上是一种缺血性溃疡。

（二）临床分期（基于NPUAP/EPUAP2014年分类系统）

压疮的发展是一个渐进的过程，通常分为以下几个阶段：

Ⅰ期（淤血红润期）：

特征：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。通常位于骨隆突处。

病理：皮肤及皮下组织受到压力或剪切力的作用，局部血液循环障碍，组织缺氧。

提示：这是压疮发生的最早信号，应立即采取措施，防止进一步发展。

Ⅱ期（炎性浸润期）：

特征：皮肤破损，形成浅表性溃疡。创面呈粉红色，湿润，可能有渗液。周围皮肤可能出现红肿、硬结。

病理：损伤累及真皮层。局部炎症反应明显，可能出现水疱。

提示：此阶段皮肤屏障已被破坏，感染风险增加。

Ⅲ期（浅度溃疡期）：

特征：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。创面基底部可能覆盖有腐肉或渗出液。

病理：损伤穿透真皮层，累及皮下脂肪层。组织坏死明显。

提示：需要专业的伤口护理，清除坏死组织，促进肉芽组织生长。

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